1) Фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных.
2) Контактная информация: - номер телефона,
- адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных.
3) Cведения об операторе-организации: - наименование,
- адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
- основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (если он известен субъекту персональных данных).
Cведения об операторе-физическом лице:- фамилия,
- имя, отчество (при наличии),
- место жительства или место пребывания.
Cведения об операторе-гражданине, являющемся индивидуальным предпринимателем:
- фамилия, имя, отчество (при наличии),
- ИНН,
- ОГРН (если он известен субъекту персональных данных.
4) Сведения об информационных ресурсах оператора:
адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы, посредством которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных.
5) Цель обработки персональных данных.
6) Категории и перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных.Персональные данные: (фамилия, имя, отчество (при наличии), год, месяц, дата рождения, место рождения, адрес, семейное положение, образование, профессия, социальное положение, доходы, другая информация, относящаяся к субъекту персональных данных);
Специальные категории персональных данных: (расовая, национальная принадлежности, политические взгляды, религиозные или философские убеждения, состояние здоровья, интимной жизни, сведения о судимости);
Биометрические персональные данные.7) Категории и перечень персональных данных, для обработки которых субъект персональных данных устанавливает условия и запреты, а также перечень устанавливаемых условий и запретов (заполняется по желанию субъекта персональных данных).
8) Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных).
9) Срок, в течение которого действует согласие.